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답변대상	Re..ROM제한
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================================ ┼ ▨ Re..ROM제한 - 김철옥 ┼ │ 엄진숙 선생님...ㅎ │ 1).콜레스 골절이면 현재 손목관절은 시각적으로 정상적인가요? ROM 말구 그냥 보기에 │ 괜찮게 보이는지요?(silver fork defomity가 조금이라도 있느냐구요?..) │ 2).5주정도 깁스하고 깁스 풀고 나서 며칠이나 또는 몇달이나 지났는지요? │ 3).손목관절이 5도 100도인지 아니면 팔꿈치 관절이 그런지 확실히요... │ 만약에 손목관절이 그런다면 콜레스 골절 환자들의 대부분이 손목관절의 미세한 부정확한 │ 정복(reduction)이 원인이 되어 그렇게 되는경우가 많구요.. │ 이경우는 좀 힘들거지만.. 그래도 맥을 치면 상당히 좋아집니다.. │ 팔꿈치 관절이 그런다면 깁스 푼 날짜가 어떻게되느냐에 따라 좀 다르긴 한데요.. │ 콜레스 골절이 올때 척골(ulna)에 충격을 많이 받아 그런경우가 있어요..X-ray 달라해서 │ 팔꿈치 관절쪽을 한번 잘보세요..뒤로 밀린경우도 많아요.. │ 그리고 척골두쪽에서 미세 아탈구(sub luxation)에 의한것도 많이 놓치는 편이구요.. │ 그쪽에 문제가 없다면 팔꿈치는 치료하면 그냥 좋아질겁니다. │ 그리고 또하나 깁스하면서 팔꿈치관절에서 아래팔(fore arm)이 내회전(internal rotation) │ 되어 5주동안 고정됨에 따른 팔꿈치관절의 아탈구(sub luxation) 또는 근육의 문제로 인한 │ 고정의 고착화를 생각해 보세요.. │ 4). 콜레스골절은 다른부위 골절과는 좀 다르거든요..ROM 제한 요인이 넘 많아요.. │ 문제는 콜레스 골절을 정복하는데 얼마만큼 정확히 했느냐 하는것이구요..(요골의 미세한 │ 부정확한 정복은 X-ray에 잘나오지도 않습니다.... . │ 내일 우리 정법2 강의시간에 콜레스골절에 대해 하는데...ㅎㅎㅎㅎㅎ │ 5). 어찌 되었든간에요... 삼두박근 부착부(insertion)부위 잘 풀어주시구요.. │ 맥찾는 요령 잘 숙지하시고 천천히 잘 찾아보세요..ㅎㅎㅎ │ 관절 ROM제한은 반드시 능동운동만 시키시구요... │ 손목에 부종있으면 먼저 부종 제거부터 하셔야 하구요...(이치료도 기본이죠...ㅎ) │ 자세한 것은 전화 주세요...ㅎ │ 강원도 영월에서 서울까정 배우러 다니셨는데...ㅎㅎㅎ 에구~~~ │ 글쎄 한번은 안된다니까요...ㅎㅎㅎ 전화 주세요.. ┼ ┼ OUTSIDE aplication - 'FontColcor & BgColor'
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